时间：20xx年6月11日 14:18—14:21
提问：蛋妈
回答：陆权（上海儿童医院副院长、教授、呼吸道疾病专家）
蛋妈：男孩，21个月。从4月29日起发烧，咳嗽，流涕，有痰，大便正常。经检查，心肺正常。开药清开灵、再克等。5月1日咳嗽加重，伴发热。经检查咽红，眼膜充血，淋巴结肿大，拍片心肺正常。开药吊水，消炎药为力复乐。5月2日咳嗽加重，烧热不退，腋下39度，食欲不好，大小便正常，血相高，1万5千多，但孩子精神状态尚好，无呕吐。继续吊水，还是力复乐（头孢类消炎）和舒坦（抗病毒），5月3日体温有所下降，继续吊水。5月11日复诊，热退，还是咳嗽有痰。夜间加重，听心肺无杂音，咽充血。开药力欣奇（头孢类消炎），5月18日胃口极差，除了喝配方奶，其他食物不进三日，开药儿康灵。咽红，咳嗽继续。5月23日夜间咳嗽加重，连续咳长达近十分钟。听诊心律规则无杂音。继续吃药。5月25日再到医院复诊，拍胸片，右肺处较模糊，错粒，右上肺显少许斑片状阴影，心腩正常。印象：支肺炎，短期复查。又吊水，头孢。5月27日咳嗽继续，做支原体检查，脖抽血，阴性。又做肺结核皮试正常。吊水：特丽仙3天，病情好转。6月2日，好转几天，又开始咳嗽，验血，诊断为新的病菌感染，流涕。咽充血。又吊水，特丽仙和抗病毒3天。6月9日复查胸片，未见明显斑片，双肋角锐，西肺纹增粗。印象：支气管炎。医生诊断肺炎已逐建转好，无大碍。6月10日早上又有发热情况，食欲不正。咽充血，扁挑体2度。血相1万3千多。又吊水力复乐2天。晚吃希刻劳。现吊水两天，咳嗽继续，每日还在发热，刚刚13点量腋下体温达37点7度。请问医生，孩子究竟怎么呢？会不会体力缺微量原素，如锌？或孩子的免疫能力的问题？(14:18:46)
陆权：你孩子的情况从4月29号延续至今，中间有两次发烧，曾诊断过肺炎，第二次发烧至今已两天，我个人觉得孩子这一次是新的感染。估计要三到五天才能退烧，孩子的诊断仍然是呼吸道感染，虽然支原体检查阴性，但不能排除。建议你做第二次复查，目前是否改服希舒美0.1，一天一次，连服三天。然后停药观察四天，这个药是治疗支原体的。孩子的免疫功能如何，要等这次感染控制后检查，欢迎你来医院就诊。(14:19:25)
蛋妈：支原体检查，要一个星期才出报告。如果现在就开始服希舒美可以吗？(14:20:51)
陆权：可以现在就服。但是检查还是要做的，因为这是为了明确诊断。(14:21:11)
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