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据统计,儿童多动症的发病率约占学龄儿童的2~10%,男孩明显多于女孩。患儿的智能接近正常或完全正常,但有不同程度的学习、行为、性格方面的异常。他们不仅自己坐立不安,调皮捣蛋,学习散漫,而且还妨碍同学,难为老师……那么究竟如何区分多动症与顽皮的差异?
小松的“多动症”?
自打小松入学后,妈妈的烦恼也随之而来:已念小学二年级的小松由于出现不写作业、上课打磕睡、成绩下降的情况,而被怀疑患有儿童多动症。
活泼好动又合群的小松自幼爱看课外读物、喜欢小动物,深得长辈的“宠爱”。还在幼儿园时,身为小小故事员和小红星艺术团演员的小松就获得不少的“特权”,老师经常把他喜欢的玩具发给他,将他爱吃的食品多分一点给他,他不爱在教室里玩,就让他到户外玩沙……
一年级入小学,开始因为他积极举手发言、朗读和背诵课文好,而多次受到老师的表扬。可是半个月后,他除了在看小人书、看电视、玩拼图游戏、下棋时还可以集中注意力外,上课则出现与同桌讲话、做小动作,甚至当老师板书时,随便下座位到教室外去玩的状况。可看似不专心的小松却对课堂上的提问,大多数都能正确回答。好玩的小松平日放学总是先玩爽了才回家匆匆忙忙做作业,甚至要父母把他找回家才做作业。
在对小松进行了全面检查后,医生认为:小松意识清晰,主动接触好,口齿伶俐,问答切题,反应快,计算正确,知识面广。思维情感和感知觉无异常,整个30分钟就诊过程注意力集中,没有出现随便下座位走动的现象。韦氏智测结果智商为122,脑电图也正常。拿着医生的诊断书,小林夫妇一脸茫然:小松到底有没有多动症?
顽皮并不完全是“多动”
上海市精神卫生中心的杜亚松教授认为:活泼好动是儿童的天性,不应随意给正常顽皮儿童戴上“儿童多动症”的帽子。
多动症儿童具有多动、冲动和注意力集中困难3大主要症状,他们的活动常无目的性,有始无终,杂乱无章,动作笨拙,自我控制力极差;行为冲动,不分场合,不顾后果;应该集中注意力的场合无法保持长时间地集中注意,即使是对有兴趣的活动也是如此。
而顽皮儿童虽然贪玩、调皮,但有好奇心、上进心;虽有注意力分散的时候,但大多数时间仍保持较好的注意力,尤其是对感兴趣的事,更是专心致志;动作协调灵活,反应敏捷;喜欢文体活动,且能遵守规则;有一定的自控能力,能听从老师父母的教育。因此,如果注意因材施教,合理教育,那么他们虽然顽皮,但仍能形成良好的行为习惯。否则,他们比安静听话的儿童容易出现行为问题。
采用不同的心理干预法
杜教授认为,形成儿童顽皮好动的原因有多种,故此应该根据不同的情况,进行不同的心理干预。
原因1:气质因素
气质本身无好坏之分,每种气质类型都有其积极的一面和消极的一面,不同的儿童有不同的气质,气质不同表现不同,正确认识和评价儿童的气质类型,有助于对其进行心理干预。
心理干预关键词:因材施教
由于气质差异而引起的好动,父母、老师虽不应强求他在上课时一动不动,但要有意识地训练他的自我控制能力,加强他的耐心。应使他认识到他的不规范行为会影响课堂教学秩序,所以要努力克制。但课余时间,要鼓励他多参加游戏活动,将多余的能量释放出来。
原因2:入学前准备不充分
孩子入学前后,生活有了重大变化,入学前的孩子主要的活动是游戏,而入学后的主要任务是学习和班、队、学校的集体活动。入学前缺乏严格的集体生活和遵守纪律的锻炼,入学后要适应集体生活,遵守纪律。因此入学准备不充分,就会造成儿童入学过渡时的困难,不能很快适应小学生活。
心理干预关键词:补上入学前准备
培养时间观念,按时作息;培养独立生活能力,如自己整理书包,随天气冷热自己增减衣帽;懂得交通规则,自己过马路;承担力所能及的家务劳动,并要求有始有终,按时完成任务,以培养责任感和意志力;学会尊重小朋友,尊重老师,与同伴发生纠纷时,启发他们自己分清是非,以培养他们是非判断、礼貌待人的能力。
原因3:教育因素
天真活泼的孩子往往惹人喜爱,一些小问题也容易被人忽略或原谅,但一旦形成不良的行为习惯时,再进行纠正就比较困难,如果父母教育意见不统一,就更难塑造良好的行为规范。当教育困难时,父母、老师又常怀疑他们患有多动症,要求药物治疗,于是一个“多动症儿童”被制造出来了。解决问题的责任交给了医生,父母、老师和孩子本身的能动性受到抑制,问题也就可能越变越复杂了。
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