红霉素和阿奇霉素的区别主要表现在如下几个方面——
1）阿奇霉素在红霉素的基础上扩大了抗菌范围，对肺炎链球菌等革兰氏阳性菌及流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌有很强的抑制作用，这两种细菌都是最常见的上呼吸道和下呼吸道的感染细菌。阿奇霉素口服吸收后迅速而广泛地渗入人体组织，特别是肺、支气管粘膜、上皮粘液及痰液中，并优先分布于感染部位，可以有效杀灭病原微生物。
2）阿奇霉素有良好的抗生素后效应，口服三天，抑菌作用可以维持10天。阿奇霉素吸收后直接被传送至感染部位或通过吞噬细胞进行传递，在病变部位达到很高的组织浓度，可比胞外浓度搞300倍，且组织浓度降低缓慢。
3）对胃酸稳定，口服吸收好，不良反应小。
4）半衰期延长，用药时间少，组织半衰期为68～76小时。由于很高的组织浓度，并能维持较长时间，每日仅一次给药即可。红霉素需要一日四次服用。
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