据统计，18%的冠心病疼痛部位可以在牙齿上，这实在是出人竟料。由于这种牙痛是隐性发作的冠心病反射阶段，医学上称为心源性牙痛。如果不能及时确诊和治疗，会耽误病情，而危及病人的生命。当然，由冠心病引起的牙痛和真正的牙痛是可以区分开来的。
如果主观上感觉是牙痛，但用手或其他硬物叩击牙齿，却感觉不到明显的牙痛，也弄不清楚到底是哪颗牙在痛，这种情况很有可能就是心绞痛的不典型表现；如果是真正的牙痛，应该有牙龈或牙周疾病，会明确感觉到是哪颗牙在痛。另外，两者的疼痛频率和持续时间也不一样。真正的牙痛往往是持续性的，因为有炎症，疼痛不是一会儿就能消失的；而心绞痛的“牙痛”，往往是间歇性的，一般不超过10分钟，休息或用药后，可以缓解，多有一些诱因，如劳累或情绪激动。这种情况可能会反复发生，有时候还是逐渐加重。有这种情况的人，应尽早到医院明确诊断。
发生心绞痛时，同时出现身体一些其他部位的疼痛，医学上叫放射痛。鉴别方法与“牙痛”基本相似。比如肩部的放射痛，如果是真的肩痛比如肩周炎，应该有比较确定的疼痛部位；但心绞痛的放射性肩痛，一般没有确切的疼痛位置，也没有压痛，不影响上肢活动，通常发生在左上肢。疼痛频率和持续时间的鉴别也与牙痛相似，真正的肩痛往往是持续的，而心绞痛的肩痛，往往是间歇性的。
因此，若出现剧烈牙痛，服止痛药无效时，应考虑到心源性牙痛的可能，及时去医院作心电图等有关的检查，避免发生意外。
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