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青霉素和地塞米松不宜一起使用

03-19 15:30:49  浏览次数:574次  栏目:医疗常识
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  青霉素(或氨苄青霉素、头孢类等抗菌药)和地塞米松一起配伍输液是一些基层医疗机构医师的常用处方,他们认为,地塞米松(激素药)一是可以协助抗菌药退热;二是可以防止输液室的热源反应。但是,有关专家指出,青霉素和地塞米松不宜一起使用,理由如下——

  青霉素和地塞米松两药联用的实验研究,只是从药品配伍后的稳定性考察,且使用的是化学方法,而不是配伍前后生物等效性的考察,更不是从药理学方面解释。

  1、青霉素不可与含醇的药物合用,如氢化可的松、地塞米松等均以乙醇为溶媒,乙醇能加速β-内醚胺环水解,而使青霉素降效。

  2、在行抗感染治疗时,同时加用激素容易掩盖青霉素等抗菌药过敏的初期症状。

  3、对不明原因的感染或抗生素尚未能有效控制的重症细菌性感染以及一般性传染病等亦禁用激素。

  4、虽然糖皮质激素能抑制细菌或病毒感染时内源性致热原的释放,抑制体温中枢对致热原的反应,可使体温下降。但是,糖皮质激素抑制炎症反应,使机体抵抗力降低,故可致感染扩散。而且应用糖皮质激素后使体温下降、食欲精神好转,掩盖病情真相和青霉素的ADR,常会耽误诊断和治疗。

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