慢性乙肝什么时候可以停药？

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　　 乙型肝炎现在分两大类，一类是e抗原阳性的慢性乙型肝炎，还有一类是e抗原阴性的慢性乙型肝炎。e抗原阳性的慢性乙肝肝炎，临床上经过治疗后出现e抗体，也就是说e抗原转阴后出现e抗体，再维持治疗24～48周就可以停药。如果e抗原阴性慢性乙型肝炎治疗后出现表面抗原阴转就可以停药。

　　如果达到这些临床上的治疗终点或者停药标准就可以停药，达到这种停药标准应该说停药以后多数患者不容易复发，能够在三到五年内有80%的患者不再复发。反过来没有达到标准停药就容易复发，复发率很高，比如亚洲研究，拉米夫定一年内50%的复发，非常关键是如果治疗使得原来e抗原阳性的病人出现e抗原阴性而e抗体出现，而对于e抗原阴性的病人通过治疗达到表面抗原转阴。

　　我们中国指南要求基本疗程是一年，在一年治疗的基础上如果e抗原阳性的病人出现e抗原血清转换，在此基础上维持治疗48周，也就是说对疗效最好的病人要两年就可以停药。外国指南没有强调什么基本的疗程，你只要是e抗原阳性的病人治疗出现e抗原血清转换，在这个基础上再维持治疗24～48周就可以停药了。

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