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治疗慢性乙肝的关键是抗病毒治疗,http://www.qpx6.com
根据我国20xx年《慢性肝炎防治指南》所述，治疗慢性乙肝的关键是抗病毒治疗。有些患者害怕使用抗病毒药物。他们说：“干扰素不良反应太大，核苷类治疗时间太长，万一病毒变异，我则无药可治。”“病毒‘抗’不走，停药又回头，药费打水漂，肝病根不除。”真的是这样吗？我给大家举几个例子。
第一个例子是20xx年春天我们招募了一些慢性乙型肝炎患者进行阿德福韦酯(贺维力)的临床试验。当时一共招募了40例患者入组，其中一例患者对抗病毒治疗有些害怕，再加上当时北京正流行传染性非典型肺炎，患者入组后就再也不愿意到医院来接受治疗了。5年后，临床试验结束了，其他39例患者中多数HBVDNA保持阴性，肝功能正常，10例达到e抗原血清学转换(“大三阳”转成了“小三阳”)，8例患者停了药，其中一例生出健康宝宝，其余的患者病情也有很大好转，没有一例发生肝病进展；而那位唯一没有坚持治疗的患者已经发展为失代偿期肝硬化，不得不在医院住院治疗。
第二个例子是三例肝硬化患者的不同治疗的不同结局。大约在20xx年的时候，有三例肝硬化患者都已经发展到肝硬化晚期，他们面色晦暗(肝病面容)，手掌发红(肝掌)，腹腔积水(腹水)，脾脏肿大(脾亢)。为此，他们反复住院，不得不靠定期补充白蛋白勉强维持生命。由于他们经常住在同一病房，也相互认识。一例患者选择了抗病毒治疗，尽管后来发生了耐药，先后两次改变治疗方案，但他很快恢复了健康，不但再也没有用过白蛋白，而且恢复了正常的工作，还能够坚持每周一次爬香山的活动，抗病毒治疗明显改善了他的生活质量，延长了他的生存时间。另外两例患者害怕病毒耐药，没有选择抗病毒治疗。其中一例在1年后死亡，另一例在2年后不得不进行肝移植，而且也用上了抗病毒药物，但他由于肝移植手术和术后的抗排异、抗病毒和免疫球蛋白等多种治疗，比较早选择抗病毒治疗的第一例患者多花了50多倍的钱。
咱们国家有一个大型研究，收集了400多位患者，有一半用拉米夫定，另一半用安慰剂治疗，对比他们肝纤维化，肝硬化和肝癌的发生情况，这个实验经过几年下来，不抗病毒治疗的患者肝癌、肝病晚期的疾病发生很多，使用抗病毒治疗的患者，肝癌和肝硬化晚期的疾病减少了50%以上。这个实验充分说明了抗病毒治疗给乙肝患者带来的好处。
我国20xx年《慢性肝炎防治指南》(简称：《指南》)中已经确定了慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：“最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。”以上的例子可以充分证明了《指南》中据说的“抗病毒治疗是关键”这一正确观点。只要有适应证，且条件允许，就一定要进行规范的抗病毒治疗。
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