慢性鼻炎是指鼻黏膜慢性炎症,一般可持续数月以上,有粘膜和粘膜下层的病理改变。
病因:本病主要是急性鼻炎治疗不彻底,迁延而成慢性;也有一些是鼻周围器官炎症,如鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体肥大等影响的结果;鼻腔内长期吸入粉尘或有害的化学气体,也可能发生慢性鼻炎;鼻中隔偏曲,妨碍鼻腔通气和鼻引流,也会继发慢性鼻炎;也有一些患者是全身性的慢性病造成的。此外,本病还与维生素A、C缺乏,烟酒等嗜好有一定关系。
临床表现:慢性鼻炎主要分为慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎两类。
慢性单纯性鼻炎鼻塞:分间歇性鼻塞与交替性鼻塞。间歇性鼻塞一般表现为白天、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重。交替性鼻塞表现为侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重。此外,嗅觉可有不同程度的减退,说话时鼻音严重。多涕:常为粘液性或粘脓性,偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。
慢性肥厚性鼻炎鼻塞较重,多为持续性,常张口呼吸,嗅觉减退。鼻涕稠厚,多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流常导致咳嗽、多痰。
治疗治疗原则主要为消炎消肿,通气引流和尽量维护鼻黏膜的生理功能,同时要注意对病因的处理。
1、可用1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,每日3次,解决鼻塞问题。
2、鼻塞重时可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗,或者采用激光微波凝固治疗。其中微波及激光治疗临床上常用。
3、手术疗法,主要对骨性肥大性鼻炎,可做下鼻甲部分切除术。
4、鼻腔内滴药方法:患者躺在床上。头放在床沿向下垂,与身体呈90度角,滴入鼻内,每侧23滴不等,待3分钟左右后起身,这样可以防止鼻腔内药水进入咽部。老年人不宜采用该方法。
预防:1、戒烟酒,注意饮食卫生和环境卫生,避免粉尘长期刺激;2、治疗过程中宜配合体育疗法,以增强体质和抗病能力;3、避免局部长期使用麻黄素滴鼻;4、积极治疗急性鼻炎,每遇感冒鼻塞加重,不可用力抠鼻,以免引起鼻腔感染。5、注意环境卫生,嗜烟酒者自然也应戒除。
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