降糖灵主要副作用是胃肠道反应,有厌食、日于、日苦、恶心、呕吐、腹胀和腹泻等症状。大剂量时较易发生,减量或停药后反应即可消失。
用大剂量降糖灵(每天125~250毫克),则易引起乳酸性酸中毒。这种情况尤其见于有肝或肾功能不全者。因为降糖灵由肝脏代谢分解,且以原形从肾随尿排出。
肝功能不全者,乳酸代谢受阻;肾功能不全者,乳酸从尿中排泄障碍,导致乳酸增多面积聚,故即使是治疗量的降糖灵,也可引起酮症或乳酸性酸中毒。
有心力衰竭及肪功能低下者,由于缺氧也容易产生高乳酸。因此,对有肝、肾及心肪疾病者伴糖尿病人,不宜使用降糖灵,尤其每日剂量超过75毫克时,易发生乳酸性酸中毒。偶有皮肤过敏反应的报道。
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