心痛定是治疗高血压、心绞痛、心肌梗死的常用药之一，然而最近医学研究及临床实践发现，心痛定也有很大的副作用，甚至还有引起严重低血压而致死者。现将心痛定的副作用及防治措施归纳如下，供患者朋友们参考。
据报道，心痛定毒副反应的总发生率达１５％～５０％，中断治疗后的发生率可达５％。国外学者临床试验分析，服短效心痛定导致死亡的危险性随剂量增大而明显增高表现出极强的剂量依赖性，剂量越大，发生心肌梗死的危险性越大。心痛定的副作用主要表现为低血压、头痛、眩晕、乏力、反常型心绞痛、外周水肿、小腿抽搐、震颤、尿潴留等。下面就这几种表现进行详解介绍：
一、尿潴留：本品引起尿潴留有首次用药或用药一段时间。据专家报道，有19位老人服用心痛定致急性尿潴留均有前列腺不同程度增生，膀胱内有尿液残留，停药后逐渐恢复正常。引发尿潴留之因可能与药物遏制了膀胱逼尿肌钙内流，抑制平滑肌兴奋、收缩偶联、导致肌肉麻痹有关。
二、头痛、眩晕、乏力：这些不良反应可能与血压降低有关，约有5％的病人出现上述症状。
三、反常型心绞痛：由心痛定引发的反常型心绞痛非常罕见，但有发生，可能由于本品过度降低血压和心率增加所致。
四、外周水肿：外周水肿是心痛定最常见的副作用之一，在成人应用中发生率可达10％，老年人中可达20％。有人曾对23位年龄在65～98岁应用心痛定的老年高血压病人进行过观察：6位服用硝苯啶缓型片的患者，8周出现足部水肿。硝苯啶引起的水肿与剂量有关，极少发现每日口服心痛定40mg的患者，这可能由于肾毛细管滤过压升高的缘故。
五、小腿抽搐：心痛定引起小腿抽搐可能与用药时间或个体差异有关。专家指出，心痛定是钙离子拮抗剂，它主要减少钙离子内流而发挥降压作用，引起双小腿抽搐的机理可能与神经末梢钙离子内流减少、致运动神经末梢不定去极化有关。
六、震颤：心痛定可引起老年患者不自主下颌抖动、足部轻度震颤。其原因可能为心痛定使交感神经末梢释放多巴胺减少，又因老年患者体内本身多巴胺生成减少，使乙酰胆碱的兴奋性增强之缘故。
七、低血压：尽管心痛定降低血压的程度与治疗前血压的水平成比例，但还有5％左右的患者发生一过性的低血压，特别是老年患者容易发生这种并发症，这可能与老年人对周围血管扩张的代偿作用较差有关。
此外，心痛定偶而还会引起上消化道出血，肝功能损害，诱发或使糖尿病恶化，上述调查发现，当用于重度高血压或高血压急症时，约２５％的患者有心率加快和踝部水肿。
长期服用心痛定可致阳痿，个别男性患乳房肥大症。有一位６２岁的Ⅲ期高血压女患者，服用心痛定４年后出现齿龈红肿、胀痛、咀嚼困难，停药后消失。
另有５位艾森曼格氏综合征患者，服用心痛定后出现不同程度的紫绀加重。两位患者口服心痛定治疗哮喘时引起早产。动物实验证实心痛定有致畸性，小剂量对胚胎有毒性，因此孕妇忌用。
其他还有撤药综合征：长程治疗后停用或减量会导致心绞痛复发、发作加重与加频，以及出现血液动力学紊乱等。近年还有心痛定缓释片致耳鸣的报道。
提醒：一旦出现不良反应，轻者可继续服药，较重者立即停药，并到医院就诊。
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